簡稱:
流感
法定傳染病類型:
丙類
感染類型:
病毒感染
概述:
    流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發生變異，傳染性強，常引起流感的流行。20世紀的4次甲型流感世界大流行，中國近半個世紀內（1953年至今）流感流行共計發生大中小規模的流感流行17次，其中2次為大流行。 


分期或分型:
臨床可分為單純型流感、肺炎型流感、中毒性流感、胃腸炎型流感。
 

傳染源:
    流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。 


傳播途徑:
空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時，污染的日用品等。
潛伏期和傳染期:
典型流感起病急，潛伏期為數小時~4天，一般為1~2天。
人群易感性:
普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病。 


臨床表現:
    各型流感病毒所致癥狀，雖有輕重不同，但基本表現一致。 
（一）單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容，面頰潮紅，眼結膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發熱多于1～2日內達高峰，3～4日內退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續1～2周后才逐漸消失，體力恢復亦較慢。 
部分輕癥者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。 
（二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）起病時與單純流感相似，但于發病1～2日內病情迅速加重。高熱、衰竭、煩躁、劇咳、血性痰、氣急、紫紺并有心衰。雙肺聽診呼吸音低，滿布濕鳴、哮鳴、但無肺實變體征。X線胸片顯示雙肺彌濁性結節狀陰影，近肺門處較多，周圍較少。痰培養無致病菌生長，痰易分離出流感病毒?？咕委煙o效。病人高熱待續，病情日益加重，多于5～10日內死于呼吸與循環衰竭，臨床稱此為原發性流感病毒肺炎，亦稱重型流感肺炎。另有部分病例癥狀較輕，劇咳不伴血性痰，呼吸困難不明顯，體征很少，僅在X線照片檢查時發現。病程1～2周后進入恢復期。臨床稱為輕型流感病毒肺炎，或輕型節段性流感病毒肺炎。預后較好。 
（三）其他類型較少見。流感流行期間，病人除具流感的各種癥狀、體征外，伴有嘔吐、腹瀉者稱胃腸型；伴有驚厥、意識障礙、腦膜剌激征陽性者稱腦炎型；原患心血管疾病又染流感者發生心律紊亂或循環衰竭，心電圖顯示為心肌炎，稱心肌炎型；病人高熱、循環功能障礙、血壓下降、休克及DIC等，稱為中毒型。此外，偶有報告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等。 


治療和預后:
    一、流感的治療原則  
1．一般治療。病人應臥床休息，多飲水，流質或半流質飲食，要漱口，保持鼻. 咽. 口腔衛生。  
2．對癥治療。高熱頭痛，給予解熱鎮痛劑，咳嗽者給予止咳劑，中毒癥狀較重者，可適當用抗病毒藥物，酌情輸液。  
3．肺炎型流感的治療。要注意早期發現，及時治療，輸氧，防止心功能不全的發生，酌情用抗生素，防止繼發感染。一旦有繼發感染，可用青霉素。  
二、現代醫學治療  
目前尚無可靠的抗流感病毒藥物。鹽酸金剛烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒進入細胞，從而減輕癥狀，縮短病程。成人每日口服0.2克，分2次服用。因有一定毒性而尚未廣泛應用于臨床。如繼發細菌性感染時，應及早使用抗菌藥物。  
三、中醫辯證施治  
中醫學認為感冒是由于風邪乘人體御邪能力不足時，侵襲肺衛皮毛所致。四時之中，氣候失常，如春應溫而反寒，夏應熱而反冷等，風邪易侵入人體而感冒，甚至引起時行感冒。引起感冒的原因，雖以風邪為主，但常有所兼夾。臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。此外，時令之暑、濕、燥邪也能雜感而為病。故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風邪侵襲外，尚與體虛和不同素質有關。肺有痰熱，也易發為本病。 風邪入侵的病位主要在肺衛，而時行感冒因其感受時邪較重，而全身癥狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，變生他病。本病一般以實證居多，如體虛感邪則為本虛標實之證。  
流感不同于預后良好的普通感冒，病程一般要十幾天，而且易引發嚴重的并發癥，如肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。 


預防:
    （一）控制治療傳染源  
　　早發現，早報告，早隔離，早治療  
　　呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失  
　?。ǘ?nbsp;切斷傳播途徑  
　　1. 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風，必要時對公共場所進行消毒  
　　2. 醫護人員戴口罩、洗手、防交叉感染  
　　3. 患者用具及分泌物要徹底消毒  
　?。ㄈ?nbsp;疫苗預防  
　　滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個月以下嬰兒。  
　　減毒活疫苗：采用噴鼻法接種  
　?。ㄋ模?nbsp;藥物預防  
　　用于易感人群可能感染而未發病者，金剛烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；對甲型流感有一定預防作用，對乙型流感無效。 
　　預防流感的幾種常用小措施： 
　　1、室內經常開窗通風，保持空氣新鮮。 
　　2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。 
　　3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。 
　　4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。 
　　5、多飲開水，多吃清淡食物。 
　　6、注射流感疫苗。