寄生蟲病
疾病名稱:
    蜱叮咬
簡稱:
    蜱叮咬
病原蟲:
    蜱
概述:

    蜱叮咬可引起硬皮病，當病人被蜱叮咬后，在叮咬局部皮膚未見游走性紅斑，而在全身出現眾多小的繼發性皮損時，應疑為包柔螺旋體感染，這主要見于美國。
   

    蜱侵入人體后用喙器刺入皮膚吸取血液，吸血時間的長短和蜱的種類有關，有的蜱可在體表停留1至數日，開始叮咬時不覺疼痛，叮咬后24～48h局部出現不同程度的炎癥反應，輕者局部僅有紅斑，中央有一蟲咬的瘀點或瘀斑，重者瘀點周圍有明顯的水腫性紅斑或丘疹、水皰，時間稍久可出現堅硬的結節，抓破后形成潰瘍，結節可持續數月甚至1～2年不愈。軟蜱刺傷后有時能引起組織的壞死。我國新疆發現的鈍緣蜱叮咬后形成多發性堅硬的結節及出血性損害，約經2周局部癢痛才達高峰，3周后才開始消退，它又是回歸熱的傳染媒介。
    某些蜱在叮咬人的同時可將唾液(或卵巢)中能麻痹神經的毒素注入宿主體內，引起“蜱癱瘓癥”，表現為上行性麻痹，最后可因呼吸中樞受侵而死亡，特別多見于兒童，國外報告較多。能引起“蜱麻痹”的蜱種有美洲的安氏距頭蜱、澳大利亞的全環蜱、南非的毛蜱、歐洲的蓖子蜱。此外，還有不少蜱可引起“蜱咬熱”，在蜱吸血后1～2d患者出現畏寒、發熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

    蜱咬傷出現的皮炎主要是消炎、止癢、止痛，給予對癥處理。發現被蜱叮咬后常采取如下措施：
    1、發現蜱叮咬皮膚時不可強行拔除，以免撕傷皮膚及防止口器折斷在皮內?？捎靡颐?、氯仿、煤油、松節油、旱煙油涂在蜱的頭部或在蜱旁點燃蚊香，數分鐘后蜱自行松口，或用凡士林、液體石蠟、甘油厚涂蜱的頭部，使其窒息，然后用鑷子輕輕把蜱拉出。
    2、去除蜱后傷口要進行消毒處理，如發現蜱的口器斷在皮內要手術取出。
    3、在傷口周圍以2％鹽酸利多卡因作局部封閉，亦有人用胰蛋白酶2 000 u加生理鹽水100mL濕敷傷口，能加速傷口的愈合。
    4、出現全身中毒癥狀要給予抗組胺藥或皮質類固醇。出現蜱麻痹或蜱咬熱要及時進行搶救。如傷面有繼發感染要進行抗炎治療。

     改善環境衛生，采用各種辦法消滅蜱。
     1、消滅家畜體表和畜舍的蜱，可用手摘除或噴灑敵百蟲、滴滴涕等殺蟲劑住房要通風干燥，填抹墻縫，堵封洞穴，畜棚、禽舍要打掃干凈或藥物噴灑，以消滅蜱的孳生場所，并捕殺各種野生嚙齒動物。
    2、加強個人防護，進入林區或野外工作，要穿長袖衣衫，扎緊腰帶、袖口、褲腿，頸部系上毛巾，皮膚表面涂擦鄰苯二甲酸丁酯乳劑可防蜱叮咬，并及時洗澡更衣。